Fetüsün (Ceninin) normalde olması gereken rahim’den farklı bir yerde gelişmesi.
Dış gebelik veya ektopik gebelik, gebelik ürünü olan döllenmiş yumurtanın (fertilize ovum) rahim boşluğu dışında yerleşmesiyle oluşan bir gebelik komplikasyonudur. Çok nadir istisnalar haricinde embriyo canlılığını sürdüremez. Bununla birlikte anne için de ciddi bir risk oluşturur. Annede iç kanamalar gelişebilir ve bu durum hayatı tehdit edebilir. Gebeliğin ilk 3 ayındaki (ilk trimester) anne ölümlerinin en sık sebebidir.
Ektopik gebelik en sık olarak Fallop tüplerinde (tuba uterina) görülür ve tubal gebelik adını alır. Bununla birlikte overde, servikste, abdomende de görülebilir. Hatta rahimi alınmış kadınlarda bile gösterilmiştir.
Nedenleri
Tam olarak neden çoğu zaman saptanamayabilir. Genelde saptanacak nedenler arasında; kadın üreme sisteminde var olan bir anormallik ya da apandisit gibi sıkıntılardan kaynaklanabildiği görülmektedir.
Risk faktörleri
Tubal ameliyatlar
Tubal ligasyon (tüplerin bağlanması)
Geçirilmiş dış gebelik
Tubal patolojiler
Yardımcı üreme teknikleri
Geçirilmiş genital enfeksiyon
Belirtileri
Vajinal kanama
Ağrı: Tek taraflı, alt karın bölgesinde ve kolik tarzındadır.
Adet gecikmesi
Omuz başı sancısı
Gebelik testinin çoğu zaman müspet çıkması
Bayılma
Tanı yöntemleri
Beta hCG hormonu ölçümü
Serum progesteron seviyesi ölçümü
Ultrason
Kürtaj
Kuldosentez
Laparoskopi
Tedavi
Hastaneye ulaşıldığı vakit kan testleri yapılacak ve ultrason görüntüsü alınacaktır. Ultrasonda rahim içi boş ancak gebelik testi pozitif görünüyor ise büyük ihtimalle dış gebelik söz konusu olabilecektir. Eğer kadın aşırı rahatsızlık hissi yaşamıyorsa ve hayati bir belirti gözlemlenmemişse birkaç gün boyunca hormon testleri yapılarak gözlem altında dış gebelik olup olmadığı anlaşılacaktır. Eğer dış gebelik durumu kesin görülüyorsa laparoskopi yapılacaktır. Dış gebelik tespit edilen kişilerin çoğunlukla hemoglobin değerleri kanamaya bağlı düşük çıkabilecek ve kan transfüzyonu gerekebilecektir.
Medikal
Metotreksat Kullanılır. Genellikle tek doz yeterlidir.
Cerrahi
Salpingosentez
lineer salpingostomi
Salpenjektomi
Salpingo-ooforektomi
Laparatomi
0 Yanıt
2020 Gösterim