Konu: Ektopik gebelik - Ansiklopedik Bilgi

[D®agon]

Fetüsün (Ceninin) normalde olması gereken rahim’den farklı bir yerde gelişmesi. Dış gebelik veya ektopik gebelik, gebelik ürünü olan döllenmiş yumurtanın (fertilize ovum) rahim boşluğu dışında yerleşmesiyle oluşan bir gebelik komplikasyonudur. Çok nadir istisnalar haricinde embriyo canlılığını sürdüremez. Bununla birlikte anne için de ciddi bir risk oluşturur. Annede iç kanamalar gelişebilir ve bu durum hayatı tehdit edebilir. Gebeliğin ilk 3 ayındaki (ilk trimester) anne ölümlerinin en sık sebebidir. Ektopik gebelik en sık olarak Fallop tüplerinde (tuba uterina) görülür ve tubal gebelik adını alır. Bununla birlikte overde, servikste, abdomende de görülebilir. Hatta rahimi alınmış kadınlarda bile gösterilmiştir. [b]Nedenleri[/b] Tam olarak neden çoğu zaman saptanamayabilir. Genelde saptanacak nedenler arasında; kadın üreme sisteminde var olan bir anormallik ya da apandisit gibi sıkıntılardan kaynaklanabildiği görülmektedir. [b]Risk faktörleri[/b]     Tubal ameliyatlar     Tubal ligasyon (tüplerin bağlanması)     Geçirilmiş dış gebelik     Tubal patolojiler     Yardımcı üreme teknikleri     Geçirilmiş genital enfeksiyon [b]Belirtileri[/b]     Vajinal kanama     Ağrı: Tek taraflı, alt karın bölgesinde ve kolik tarzındadır.     Adet gecikmesi     Omuz başı sancısı     Gebelik testinin çoğu zaman müspet çıkması     Bayılma [b]Tanı yöntemleri[/b]     Beta hCG hormonu ölçümü     Serum progesteron seviyesi ölçümü     Ultrason     Kürtaj     Kuldosentez     Laparoskopi [b]Tedavi[/b] Hastaneye ulaşıldığı vakit kan testleri yapılacak ve ultrason görüntüsü alınacaktır. Ultrasonda rahim içi boş ancak gebelik testi pozitif görünüyor ise büyük ihtimalle dış gebelik söz konusu olabilecektir. Eğer kadın aşırı rahatsızlık hissi yaşamıyorsa ve hayati bir belirti gözlemlenmemişse birkaç gün boyunca hormon testleri yapılarak gözlem altında dış gebelik olup olmadığı anlaşılacaktır. Eğer dış gebelik durumu kesin görülüyorsa laparoskopi yapılacaktır. Dış gebelik tespit edilen kişilerin çoğunlukla hemoglobin değerleri kanamaya bağlı düşük çıkabilecek ve kan transfüzyonu gerekebilecektir. [b]Medikal[/b] Metotreksat Kullanılır. Genellikle tek doz yeterlidir. [b]Cerrahi[/b]     Salpingosentez     lineer salpingostomi     Salpenjektomi     Salpingo-ooforektomi     Laparatomi